110年:醫學二(2)
有關隱孢子蟲症（ cryptosporidiosis ）的敘述，下列何者正確？
A患者有嚴重腹瀉，並伴隨乳糜瀉（ celiac disease ）發生
B蟲體會入侵小腸的肌肉層（ muscularis ）進行兩次無性生殖，待孢子成熟後再入侵上皮細胞的刷狀緣（ brush border）發育
C愛滋病患常見的伺機性（ opportunistic ）寄生蟲感染症之一
D發育中的卵囊為紡錘形，未成熟卵囊只見一個孢子母細胞（ sporoblast ），會在體外繼續發育為兩個孢子細 胞（ sporocyst）
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於 隱孢子蟲症（Cryptosporidiosis） 的流行病學、生活史、病理變化及形態學特徵的掌握，特別是其與免疫不全患者（如 AIDS）的關聯性，以及與其他腸道原蟲（如等孢球蟲 Cystoisospora/Isospora）的鑑別比較。
選項分析
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A. 患者有嚴重腹瀉，並伴隨乳糜瀉（ celiac disease ）發生
- 錯誤。
- 解析：隱孢子蟲感染會導致小腸絨毛萎縮（villous atrophy）和隱窩增生（crypt hyperplasia），這些病理變化在顯微鏡下與乳糜瀉（Celiac disease）相似，會造成吸收不良和嚴重腹瀉。但是，乳糜瀉是一種自體免疫疾病（對麩質敏感），並非由隱孢子蟲直接引起。雖然兩者有相似的病理特徵（絨毛變平），但隱孢子蟲症並不會導致患者變成乳糜瀉患者，選項敘述「伴隨乳糜瀉發生」暗示兩者有共病或因果關係，這是不正確的。
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B. 蟲體會入侵小腸的肌肉層（ muscularis ）進行兩次無性生殖，待孢子成熟後再入侵上皮細胞的刷狀緣（ brush border）發育
- 錯誤。
- 解析：
- 寄生位置：隱孢子蟲是非常特殊的「細胞內但細胞
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