110年:醫學二(2)

吸入性麻醉劑的血液氣體分配係數( blood : gas partition coefficient )數值越大時,其代表涵義下列何者正確?

A藥物起始作用( onset )快、恢復( recovery )快
B藥物起始作用( onset )慢、恢復( recovery )快
C藥物起始作用( onset )快、恢復( recovery )慢
D藥物起始作用( onset )慢、恢復( recovery )慢

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念在於吸入性麻醉劑的藥物動力學(Pharmacokinetics),特別是血液氣體分配係數(Blood:gas partition coefficient, λb/g\lambda_{b/g} 與麻醉誘導(Induction/Onset)及恢復(Recovery/Emergence)速度之間的關係。

選項分析

  • A. 藥物起始作用(onset)快、恢復(recovery)快

    • 錯誤。這是「低」血液氣體分配係數(低溶解度)藥物的特徵(如 Desflurane、Nitrous oxide)。當溶解度低時,血液很快就會飽和,使肺泡內的麻醉氣體分壓(Partial pressure)迅速上升並與腦部達成平衡,因此誘導快、恢復也快。
  • B. 藥物起始作用(onset)慢、恢復(recovery)快

    • 錯誤。通常誘導與恢復的速度特性是同向的。溶解度高的藥物,其儲存在體內的量多,清除(Washout)也需要較長時間。
  • C. 藥物起始作用(onset)快、恢復(recovery)慢

    • 錯誤。同樣地,溶解度與速度呈反比關係,不會出現誘導快但恢復慢的矛盾特性(除非考慮極長時間麻醉後的組織堆積,但就基本物理性質而言,係數高即代表分壓上升慢

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