112年:藥學一(第1次)
下列何者為最主要影響 thiopental 快速產生藥效( onset )的因素?
A藥物的脂溶性
B肝臟的代謝速率
C和GABAA受體( receptor)的結合率
D腎臟的排泄速率
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 Thiopental (Thiopentone) 的藥物動力學特性,特別是決定其「起始作用時間 (Onset of action)」的關鍵因素。Thiopental 是一種超短效巴比妥類藥物 (Ultra-short-acting barbiturate),常用於全身麻醉的誘導。其藥物動力學有兩個核心概念必須區分清楚:
- 快速產生藥效 (Rapid Onset):主要取決於藥物的高脂溶性 (Lipid solubility) 和腦部的高血流量,使其能迅速通過血腦屏障 (BBB) 進入腦部。
- 藥效快速終止 (Short Duration):主要取決於再分佈 (Redistribution),即藥物從高血流的腦部轉移到血流較少的肌肉和脂肪組織,而非立即被肝臟代謝。
選項分析
- A. 藥物的脂溶性 (Correct)
- 分析:Thiopental 的結構中含有硫原子 (Sulfur),這使其具有極高的脂溶性 (High lipophilicity)。根據藥物動力學原理,脂溶性越高的藥物越容易穿透由脂質構成的細胞膜,特別是血腦屏障 (Blood-Brain Barrier, BBB)。
- 推論:當靜脈注射 Thiopental 後,由於
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