113年:醫學六(2)
下列有關吸入性麻醉劑的敘述,何者錯誤?
A其效力(potency)與其脂溶性之間有良好相關性
B大多具有血管舒張的效用
Cdesflurane可用於低流量麻醉
D其最低肺泡濃度(minimum alveolar concentration)不受年齡影響
詳細解析
本題觀念:
探討揮發性(inhaled)麻醉劑的基本藥理特性,包括Meyer–Overton相關性(potency與lipid溶性)、血管作用、低流量麻醉的適用性,以及最低肺泡濃度(MAC)與年齡的關係。
選項分析
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選項A
揮發性麻醉劑的效力(potency)可由其油/氣(oil/gas)分配係數或脂溶性(lipid solubility)來預測,正符合Meyer–Overton法則:油/氣分配係數越高,所需MAC越低,兩者成反比且高度相關。由文獻可見,多數臨床用揮發性麻醉劑之MAC與其脂溶性呈良好相關性,產品如thiomethoxyflurane亦驗證了此一原則(aneskey.com)。 -
選項B
揮發性麻醉劑(isoflurane、sevoflurane、desflurane等)均可減少周邊血管平滑肌張力,導致系統性血管阻力(SVR)下降,進而降低血壓,並常伴隨靜脈和動脈擴張。此作用為劑量依賴性,是其主要循環副作用之一([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554540/?utm_source=open
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