110年:醫學一(1)

下列有關母體與胎兒的紅血球與氧氣結合的敘述,何者正確?

A胎兒與母體的血紅素皆為 α2-β2 chain,因此氧氣量相同
B母體的血紅素為 α2-β2 chain,胎兒的血紅素為 ε2-ζ2 chain,因此母體血紅素較易接合氧氣
C母體的血紅素為 α2-β2chain,胎兒的血紅素為 α4 chain,因此胎兒血紅素較易接合氧氣
D母體的血紅素為 α2-β2chain,胎兒的血紅素為 α2-γ2 chain,因此胎兒血紅素較易接合氧氣

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是血紅素 (Hemoglobin, Hb) 的結構差異及其對氧氣親和力 (Oxygen Affinity) 的影響,特別是成人血紅素 (HbA) 與胎兒血紅素 (HbF) 之間的生理交換機制。

選項分析

  • A. 胎兒與母體的血紅素皆為 α2-β2 chain,因此氧氣量相同

    • 錯誤。母體的血紅素主要為成人型 (HbA),結構為 α2β2\alpha_2\beta_2。但胎兒的血紅素主要為胎兒型 (HbF),結構為 α2γ2\alpha_2\gamma_2。兩者結構不同,且胎兒血紅素對氧氣的親和力較高,這對於胎兒從母體血液中攝取氧氣至關重要。
  • B. 母體的血紅素為 α2-β2 chain,胎兒的血紅素為 ε2-ζ2 chain,因此母體血紅素較易接合氧氣

    • 錯誤
      1. ϵ2ζ2\epsilon_2\zeta_2 (Hb Gower-1) 是胚胎期 (Embryonic) 的血紅素,僅存在於懷孕極早期(卵黃囊造血期),隨後會被胎兒血紅素 (HbF) 取代。胎兒期主要為 HbF (α2γ2\alpha_2\gamma_2)。
      2. 生理上,胎兒血紅素必須比母體血紅素更容易接合氧氣(親和力更高),才能將氧氣從母體

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