下列有關胎兒血紅素（HbF）的敘述，何者正確？①HbF在胎兒成熟後期逐漸被成人血紅素（HbA）取代②HbF有兩個α多肽鏈及兩個γ多肽鏈構成③HbF較母體的HbA對氧氣親和力低

本題觀念

胎兒血紅素(HbF)由兩條α鏈與兩條γ鏈組成，寫作α₂γ₂；成人血紅素(HbA)則為α₂β₂。出生前後會發生珠蛋白鏈表現轉換，HbF比例下降、HbA逐漸成為主要血紅素。HbF與2,3-DPG結合較弱，因此對氧的親和力高於HbA，氧解離曲線左移、P₅₀較低，才能在胎盤的氧分壓梯度下取得母體血液中的氧。

選項分析

• **①正確。**出生後γ鏈生成下降、β鏈生成增加，HbF逐步被HbA取代；這是正常的發育轉換。
• **②正確。**HbF的四級結構是α₂γ₂，確實包含兩個α多肽鏈與兩個γ多肽鏈。
• **③錯誤。**HbF不是比母體HbA親和力低，而是親和力較高、P₅₀較低；高親和力是胎盤攝氧的重要生理基礎。

因此只有①與②正確，選D。

答案解析

本題需同時掌握結構、發育和功能三個層次。結構上，HbF以γ鏈取代HbA的β鏈；發育上，出生後γ鏈表現逐漸減少，β鏈表現增加，使HbA成為主要成人血紅素；功能上，HbF與2,3-DPG作用較弱，氧解離曲線左移，P₅₀低於HbA。這讓胎兒血液在相對較低的氧分壓下仍能從母體血液取得氧。

第三句把高氧親和力寫成低氧親和力，因此③錯誤，不能選A、B或C。也要注意「母體的HbA」是比較對象，不是指HbF的親和力低於所有成人血紅素；恰好相反，HbF的較高親和力是胎盤交換的必要條件。

核心知識點

1. Hb

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