110年:醫學二(1)
有關 desmopressin促進凝血作用的機轉，下列何者正確？
A促進 plasminogen活化
B調節凝血因子 factor VIII 的釋放
C增加 cyclic AMP的分解
D活化 ADP receptor
詳細解析
本題觀念：
Desmopressin (DDAVP) 的藥理機轉與凝血作用。
Desmopressin (1-deamino-8-D-arginine vasopressin, DDAVP) 是抗利尿激素 (Vasopressin, ADH) 的合成類似物。它主要透過刺激血管內皮細胞上的 V2 受體 (V2 receptor) 來發揮作用。
選項分析
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A. 促進 plasminogen 活化 (錯誤)
- 解析：Desmopressin 確實會刺激血管內皮細胞釋放 t-PA (tissue plasminogen activator)，進而將 plasminogen 活化成 plasmin。然而，Plasmin 的主要作用是 纖維蛋白溶解 (Fibrinolysis)，即溶解血栓，這與題目所問的「促進凝血作用 (Promoting coagulation)」在生理效應上是相反的。雖然這是 DDAVP 的附帶效應（有時需併用抗纖溶藥物），但不是其促進凝血的主要機轉。
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B. 調節凝血因子 factor VIII 的釋放 (正確)
- 解析：Desmopressin 刺激血管內皮細胞的 V2 受體後，會促使細胞內的 Weibel-Palade bodies 進行
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