109年:醫學一(2)

內胸動脈( internal thoracic artery )走在:

A壁層肋膜( parietal pleura )內側
B壁層肋膜( parietal pleura )與胸橫肌( transversus thoracis )之間
C胸橫肌( transversus thoracis )與肋軟骨之間
D胸骨正下方

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是前胸壁的層次結構以及內胸動脈(Internal Thoracic Artery, ITA)的解剖走行。這是一個在胸腔外科手術(如冠狀動脈繞道手術 CABG)及胸腔穿刺時非常重要的解剖細節。

選項分析

我們由前胸壁的最外層往最內層(由淺入深)來剖析各層結構,順序如下:

  1. 皮膚(Skin)
  2. 皮下組織(Subcutaneous tissue)
  3. 胸大肌(Pectoralis major)
  4. 肋間外肌/膜(External intercostal muscle/membrane)
  5. 肋間內肌(Internal intercostal muscle)與 肋軟骨(Costal cartilages)
  6. 內胸動脈(Internal thoracic artery)與靜脈
  7. 胸橫肌(Transversus thoracis muscle)
  8. 胸內筋膜(Endothoracic fascia)
  9. 壁層肋膜(Parietal pleura)

根據上述解剖層次進行選項分析:

  • A. 壁層肋膜(parietal pleura)內側
    • 錯誤。解剖學上的「內側」若指由淺入深的「內」,壁層肋膜已經是胸壁的最深層(緊貼肺臟胸

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