109年:醫學一(2)

下列有關肺部界面活性劑( surfactant )之敘述,何者錯誤?

A為第二型肺泡細胞( type II alveolar cells )所分泌
B其缺乏時,肺泡不易擴張
C可增加肺順應性( lung compliance )
D可增加肺泡的表面張力( surface tension )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**肺部界面活性劑(Pulmonary Surfactant)**的生理機制與臨床功能。這是呼吸生理學中的核心概念,涉及肺泡穩定性、順應性(compliance)以及表面張力(surface tension)之間的物理關係(拉普拉斯定律,Law of Laplace)。

選項分析

  • A. 為第二型肺泡細胞( type II alveolar cells )所分泌正確

    • 肺泡上皮主要由第一型(Type I)和第二型(Type II)細胞組成。第一型細胞扁平,負責氣體交換;第二型肺泡細胞(Type II pneumocytes) 則負責合成、儲存並分泌肺表面活性劑。
    • 界面活性劑主要成分包含磷脂質(如 DPPC)與特定蛋白質(SP-A, B, C, D)。
  • B. 其缺乏時,肺泡不易擴張正確

    • 界面活性劑的主要功能是降低肺泡液氣介面的表面張力
    • 若缺乏界面活性劑(如早產兒呼吸窘迫症候群 RDS),肺泡的高表面張力會產生強大的內縮力,導致肺泡塌陷(atelectasis)。塌陷的肺泡需要極大的壓力才能重新撐開,因此會造成肺泡不易擴張,呼吸做功顯著增加。
  • **C. 可增加肺順應性( lung compliance

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