109年:心肺基礎(2)
下列有關表面張力素(surfactant)的敘述,何者錯誤?
A由第二型肺泡表皮細胞(type II alveolar epithelia cells)所分泌
B表面張力素主要由下列物質所構成:dipalmitoyl phosphatidylcholine、surfactant apoproteins以及calcium ions
C正常狀況下,當肺泡變小,表面張力素減少,張力的作用也變小
D早產兒肺部容易塌陷,是因為肺泡缺乏表面張力素
詳細解析
本題觀念:
根據拉普拉斯定律(law of Laplace),肺泡越小、表面張力造成的塌陷壓力越大;但surfactant分子在肺泡縮小時反而濃縮,降低表面張力的效果會變強,並非變弱,這是本題「錯誤敘述」的關鍵。
選項分析
- (A) 由第二型肺泡表皮細胞所分泌 ✅ 正確敘述。Surfactant由type II alveolar epithelial cell合成並經板層小體分泌到肺泡表面。
- (B) 主要由dipalmitoyl phosphatidylcholine、surfactant apoproteins及鈣離子構成 ✅ 正確敘述。Surfactant的主要成分是磷脂質(以DPPC為大宗)與界面活性蛋白(SP-A~D),而鈣離子則是形成管狀髓鞘(tubular myelin,surfactant在肺泡液面的活性形式)以及SP-A發揮磷脂結合功能所必需。
- (C) 當肺泡變小,表面張力素減少、張力作用也變小 ❌ 這是錯誤敘述(本題答案)。實際情形相反:肺泡變小時,同樣數量的surfactant分子被壓縮在較小的表面積上,濃度反而增加,降低表面張力的效果因此變得更強,而不是變弱。
- (D) 早產兒肺部容易塌陷是因為肺泡缺乏surfactant ✅ 正確敘述。第二型肺泡細胞約在懷孕34週後才成熟並大量分泌surfacta
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