下列何種藥物的降眼壓效果最明顯？

本題觀念：

本題考查的是前列腺素及其衍生物（Prostaglandin analogs）的臨床適應症與藥理作用。雖然選項中的藥物皆屬於前列腺素類或其受體致效劑，但它們針對的受體亞型不同，導致臨床用途迥異。考生需區分用於肺動脈高壓、勃起功能障礙與**青光眼（降眼壓）**的特定藥物。

選項分析

• A. selexipag：

  • 機轉：這是一種口服的選擇性前列腺環素受體（IP receptor）致效劑。
  • 適應症：主要用於治療肺動脈高壓（PAH, WHO Group 1），透過擴張肺血管來降低肺血管阻力。它並非眼科用藥，無降眼壓之臨床用途。

• B. iloprost：

  • 機轉：為合成的前列腺環素（Prostacyclin, PGI2）類似物。
  • 適應症：主要透過吸入給藥治療肺動脈高壓，或靜脈注射治療嚴重的周邊血管阻塞疾病（如雷諾氏現象）。它同樣不是用於降低眼內壓的藥物。

• C. alprostadil：

  • 機轉：即前列腺素 E1（PGE1）。
  • 適應症：
    1. 勃起功能障礙：透過海綿體注射或尿道塞劑，使血管平

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