陳小姐因愛美而配戴隱形眼鏡多年，日前因眼睛刺痛、紅腫而求助於眼科醫師，經診斷罹患嚴重角膜炎（keratitis ），並於角膜刮取物抹片鏡檢時發現有角狀雙層壁囊體。依據上述結果，陳小姐最可能感染何種寄生蟲？

本題觀念：

本題考查的是 棘阿米巴角膜炎 (Acanthamoeba keratitis) 的典型臨床表現與顯微鏡下的形態特徵。

1. 流行病學：棘阿米巴角膜炎最主要的風險因子是配戴隱形眼鏡（特別是清潔不當、使用自來水沖洗或游泳時配戴），約 80-90% 的病例與此有關。
2. 臨床症狀：特徵為嚴重的眼睛刺痛（疼痛程度常與理學檢查嚴重度不成比例，Pain out of proportion）、畏光、流淚、紅腫。病程進展可能出現環狀浸潤 (Ring infiltrate)。
3. 形態學特徵：診斷關鍵在於發現棘阿米巴的囊體 (Cyst)。其囊體具有雙層壁 (Double-walled) 結構：
   • 外囊壁 (Ectocyst)：呈皺縮狀 (Wrinkled)。
   • 內囊壁 (Endocyst)：呈多角形、星狀或角狀 (Polygonal, Stellate, or Angular)。
   • 題目描述的「角狀雙層壁囊體」即指此特徵。

選項分析

• A. 大腸阿米巴（ Entamoeba coli ）：
  • 錯誤。這是一種非致病性的腸道共生原蟲，主要寄生於人體大腸內，不會引起角膜炎。
• **B. 痢疾阿米巴（ *

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