109年:醫學二(1)
下列何者為長期服用 glucocorticoid 藥物最可能造成的副作用?
A類紅斑性狼瘡
B骨質疏鬆
C肝臟中毒
D腎上腺腫瘤
詳細解析
本題觀念:
本題考查長期服用糖皮質素 (Glucocorticoids) 所產生的常見副作用。糖皮質素是臨床上廣泛使用的抗發炎與免疫抑制藥物,但長期使用會對全身多個器官系統造成顯著的副作用,其中對骨骼系統、內分泌系統(HPA軸)的影響尤為重要。
選項分析
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A. 類紅斑性狼瘡 (Lupus-like syndrome):
- 錯誤。藥物誘發的紅斑性狼瘡 (Drug-induced lupus erythematosus, DILE) 通常是由特定藥物引起,常見的致病藥物包括 Hydralazine (血管擴張劑)、Procainamide (抗心律不整藥)、Isoniazid (抗結核藥) 等。
- 相反地,糖皮質素 (如 Prednisolone) 是治療系統性紅斑性狼瘡 (SLE) 的主要藥物之一,並不會導致此症候群。
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B. 骨質疏鬆 (Osteoporosis):
- 正確。糖皮質素引起的骨質疏鬆症 (Glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP) 是長期類固醇治療最常見且嚴重的副作用之一,也是繼發性骨質疏鬆症的首要原因。
- 機制:類固醇會抑制成骨細胞 (Osteo
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