110年:醫學二(1)

下列何種疾病比較不適合使用類固醇/糖皮質激素治療?

A愛迪生氏病( Addison's disease )
B發炎性腸道疾病( inflammatory bowel disease )
C消化性潰瘍( peptic ulcer )
D氣喘( asthma)

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於測驗考生對**糖皮質激素(Glucocorticoids/Steroids)臨床適應症(Indications)禁忌症/副作用(Contraindications/Adverse effects)**的掌握。醫師必須清楚分辨哪些疾病將類固醇作為主要治療藥物,而哪些疾病則是類固醇的相對禁忌症或可能因使用類固醇而惡化。

選項分析

  • A. 愛迪生氏病(Addison's disease)

    • 分析:愛迪生氏病為原發性腎上腺功能不全,患者無法分泌足夠的皮質醇(Cortisol)。
    • 結論:類固醇(如 Hydrocortisone, Prednisolone)是此病的絕對適應症,屬於「荷爾蒙補充療法(Replacement therapy)」,患者必須終身服用以維持生命。因此非常適合且必須使用。
  • B. 發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease, IBD)

    • 分析:包含克隆氏症(Crohn's disease)與潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)。此類疾病的病理機轉為腸道免疫系統過度活化導致的慢性發炎。
    • 結論:類固醇具有強效抗發炎作用,是誘導IBD急

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