下列何者附著於舌骨（hyoid bone）？

本題觀念：

本題考查的是**咽部肌肉（Pharyngeal muscles）的解剖結構，特別是咽縮肌（Pharyngeal constrictor muscles）**的起點（Origin）與附著處。

咽部的肌肉主要分為兩組：

1. 外層環狀肌（Outer circular layer）：即三塊咽縮肌（上、中、下），負責在吞嚥時進行蠕動收縮。它們後方皆附著於咽中縫（Pharyngeal raphe），但前方的起點各不相同，這是解剖學考試的重點。
2. 內層縱走肌（Inner longitudinal layer）：如莖突咽肌（Stylopharyngeus），負責縮短和上提咽部。

解題關鍵在於記憶三塊咽縮肌的前方附著點分別對應頭頸部的不同高度結構：

• 上咽縮肌 $\rightarrow$ 下頷骨與翼突（Mandible/Pterygoid）
• 中咽縮肌 $\rightarrow$ 舌骨（Hyoid bone）
• 下咽縮肌 $\rightarrow$ 喉軟骨（Thyroid/Cricoid cartilages）

選項分析

• A. 上咽縮肌（Superior pharyngeal constrictor muscle）：錯誤。

  • 起點：主要附著於蝶骨的翼鉤（Pterygoid hamulus）、翼突下頷縫（Pterygomandibular raphe）、下頷骨的下頷舌骨線（Mylohyoid line）後端及舌側。
  • 走向：位於最上方，對應口腔與鼻咽的高度。
  • 結論：不附著於舌骨。

• B. 中咽縮肌（Middle pharyngeal constrictor muscle）：正確。

  • 起點：主要附著於**舌骨的大角（Greater horn）與小角（Lesser horn）**以及莖突舌骨韌帶（Stylohyoid ligament）的下部。
  • 走向：呈扇形向後包覆，纖維覆蓋住上咽縮肌的下部並被下咽縮肌的上部覆蓋。
  • 結論：明確附著於舌骨，是本題正確答案。

• C. 下咽縮肌（Inferior pharyngeal constrictor muscle）：錯誤。

  • 起點：附著於甲狀軟骨（Thyroid cartilage）的斜線（此部分稱 Thyropharyngeus）與環狀軟骨（Cricoid cartilage）（此部分稱 Cricopharyngeus）。
  • 走向：位於最下方，對應喉部高度。
  • 結論：附著於喉部的軟骨，而非舌骨。

• D. 莖突咽肌（Stylopharyngeus muscle）：錯誤。

  • 起點：顳骨的莖突（Styloid process）。
  • 止點：穿過上、中咽縮肌之間的縫隙，融入咽壁內層，部分纖維附著於甲狀軟骨後緣。
  • 結論：雖經過舌骨附近，但其骨性附著點為莖突，並不附著於舌骨。

答案解析

本題詢問何者附著於舌骨（Hyoid bone）。根據解剖學結構：

• 中咽縮肌的前端起點正是舌骨（大角與小角）及莖突舌骨韌帶。
• 上咽縮肌位置較高（顱底/下頷）。
• 下咽縮肌位置較低（甲狀/環狀軟骨）。
• 莖突咽肌起於莖突。

因此，唯一正確選項為 (B) 中咽縮肌。

核心知識點

考生應熟記咽部肌肉的「層次對應關係」與「神經支配」，這是國考常考題型：

1. 咽縮肌起點記憶法（由上而下）：

   • Superior：Pterygoid hamulus, Pterygomandibular raphe, Mandible (與口腔/咀嚼結構相關)。
   • Middle：Hyoid bone (Greater & Lesser horns), Stylohyoid ligament (與舌骨相關)。
   • Inferior：Thyroid cartilage, Cricoid cartilage (與喉部軟骨相關)。

2. 肌肉間隙（Gaps）通過的結構：

   • 上/中縮肌之間：通過莖突咽肌（Stylopharyngeus m.）與舌咽神經（CN IX）。
   • 中/下縮肌之間：通過內喉神經（Internal laryngeal n.）與上喉動脈（Superior laryngeal a.）。
   • 下縮肌下方：通過喉返神經（Recurrent laryngeal n.）與下喉動脈（Inferior laryngeal a.）。

3. 神經支配：

   • 所有咽縮肌皆由**迷走神經（CN X）**透過咽神經叢（Pharyngeal plexus）支配。
   • 唯獨 莖突咽肌（Stylopharyngeus） 是由 舌咽神經（CN IX） 支配（例外題重點）。

參考資料

1. Middle pharyngeal constrictor muscle - Kenhub. Available at: https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/middle-pharyngeal-constrictor-muscle [Accessed Feb 2026].
2. Pharynx Anatomy - Medscape Reference. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/1949369-overview [Accessed Feb 2026].
3. Anatomy, Head and Neck: Pharyngeal Muscles - StatPearls [Internet]. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539744/ [Accessed Feb 2026].