下列咽部肌肉何者不是由迷走神經（vagus nerve）支配？

本題觀念

咽部肌肉的神經支配有一個很重要的例外：大多數咽部肌肉接受迷走神經（vagus nerve，腦神經 X）經咽神經叢傳出的運動支配，但莖突咽肌（stylopharyngeus）由舌咽神經（glossopharyngeal nerve，腦神經 IX）支配。莖突咽肌在吞嚥時協助提拉咽部，使食團能順利向下通過，因此不能把所有咽部肌肉都一律歸給迷走神經。

判斷這類題目時，先把肌肉分成咽縮肌與縱向提咽肌，再記住「咽部肌肉的例外是莖突咽肌，支配神經是舌咽神經」。上咽縮肌、中咽縮肌、下咽縮肌屬咽縮肌，主要透過咽神經叢接受迷走神經運動纖維；所以題目問「不是迷走神經支配」時，應選出莖突咽肌。

選項分析

A：正確，亦是本題答案。 莖突咽肌是咽部縱向肌之一，主要作用是提拉咽部並協助吞嚥。它的運動支配來自舌咽神經（腦神經 IX），不是迷走神經（腦神經 X），因此符合「不是由迷走神經支配」的條件。記憶上可把舌咽神經 IX 與 stylopharyngeus 綁在一起，這是頭頸部神經解剖最常考的例外。

B：錯誤。 上咽縮肌是環形咽縮肌，收縮時可由上而下推動咽部內容物。它的運動纖維主要經咽神經叢到達，而咽神經叢的主要運動來源是迷走神經，因此在標準考試分類中屬迷走神經支配，不是本題要找的例外。

C：錯誤。 中咽縮肌同樣屬環形咽縮肌，參與吞嚥時的咽部收縮與推進。

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