115年:醫學一(1)

心肌間盤(intercalated disc)的組成構造,不包括:

A黏連接合(adhering junction)
B橋粒(desmosome)
C緊密接合(tight junction)
D間隙接合(gap junction)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**心肌組織學(Cardiac Histology)心肌間盤(Intercalated disc)**的微細構造。心肌間盤是連接相鄰心肌細胞(cardiomyocytes)的特殊結構,負責機械性連接與電訊號傳導,使心臟能作為功能性合體(functional syncytium)運作。

選項分析

  • A. 黏連接合(Adhering junction / Fascia adherens)是組成部分

    • 主要位於心肌間盤的橫向部分(Transverse portion)
    • 功能是將肌原纖維的**細肌絲(actin filaments)**錨定在細胞膜上,類似於一般細胞的Z線(Z-line),負責傳遞收縮力量,確保心肌細胞在收縮時不會分離。
    • 在心肌間盤中常被稱為筋膜黏連(Fascia adherens),屬於廣義的黏連接合。
  • B. 橋粒(Desmosome / Macula adherens)是組成部分

    • 位於心肌間盤的橫向與側面部分
    • 功能是連接細胞內的中間絲(intermediate filaments,如 desmin),提供強大的機械強度,防止心肌細胞在強力收縮過程中被拉開。
  • C. 緊密接合(Tight junction / Zonula occludens)不是組成部分(正確答案)。

    • 緊密接合主要存在於上皮組織(Epithelium)(如腸道內襯、血腦屏障),功能是封閉細胞間隙,阻止物質經由細胞旁路徑(paracellular pathway)滲漏,並維持細胞膜的極性。
    • 心肌細胞之間不需要這種阻隔屏障,而是需要快速的離子通透與機械連動,因此標準組織學中,心肌間盤的構造不包含緊密接合。
  • D. 間隙接合(Gap junction / Nexus)是組成部分

    • 主要位於心肌間盤的側面部分(Lateral portion)
    • 由 Connexin 蛋白組成,形成離子通道,允許離子(如 Ca2+Ca^{2+}Na+Na^{+}K+K^{+})在細胞間快速通過。
    • 功能是傳遞動作電位(Electrical coupling),確保心肌細胞同步收縮。

答案解析

心肌間盤(Intercalated disc)的三大主要構造為:

  1. Fascia adherens(黏連接合/筋膜黏連):機械性連接,錨定 actin。
  2. Desmosome(橋粒):機械性連接,錨定中間絲,防止細胞分離。
  3. Gap junction(間隙接合):電性連接,允許離子通透。

選項 (C) 緊密接合(Tight junction) 是上皮細胞的特徵性結構,並非心肌間盤的組成成分。

因此,正確答案為 (C)

核心知識點

考生應熟記 心肌間盤 (Intercalated Disc) 的三大結合複合體及其功能對應:

  1. Fascia adherens (Adhering junction):
    • 位置:橫向 (Transverse component)。
    • 功能:連接 Actin (Thin filament),傳遞收縮力 (Force transmission)。
  2. Desmosome (Macula adherens):
    • 位置:橫向與側面。
    • 功能:連接 Intermediate filament (Desmin),提供機械穩定性 (Structural integrity)。
  3. Gap junction (Nexus):
    • 位置:主要在側面 (Lateral component)。
    • 功能:離子通道 (Ion channel),傳導電訊號 (Electrical syncytium)。

參考資料

  1. Intercalated disc - Wikipedia
  2. Histology Guide - Cardiac Muscle
  3. Mescher, A. L. (2021). Junqueira's Basic Histology: Text and Atlas (16th ed.). McGraw Hill. (Chapter 10: Muscle Tissue)