下列何種物質主要是在小腸形成，並幫助將三酸甘油酯（triglyceride）運送到肝臟？

本題觀念：

本題主要測驗 脂蛋白的代謝（Lipoprotein Metabolism），特別是外源性路徑（Exogenous pathway）中脂蛋白的生成位置與功能。核心區分點在於「小腸形成」與「肝臟形成」的脂蛋白種類，以及其攜帶的主要脂質與載脂蛋白（Apolipoprotein）的差異。

選項分析

• A. Chylomicron (乳糜微粒)：正確。
  • 生成位置：主要在**小腸（Small Intestine）**的腸細胞（Enterocytes）中形成。
  • 功能：負責將飲食中攝取的三酸甘油酯（Triglycerides, TG）、膽固醇及脂溶性維生素從腸道運送到血液循環。
  • 運送路徑：乳糜微粒進入淋巴系統（乳糜管），經胸管進入血液。在周邊組織（如肌肉、脂肪組織）經脂蛋白脂解酶（LPL）作用釋出脂肪酸後，剩餘的顆粒稱為「乳糜微粒殘餘物（Chylomicron remnants）」，最後被運送至肝臟回收。雖其主要卸貨點是周邊組織，但它確實源自小腸並將飲食來源的脂質（包含剩餘的 TG）最終導向肝臟代謝，是唯一符合「小腸形成」且「富含三酸甘油酯」的選項。
• B. High-density lipoprotein (HDL, 高密度脂蛋白)：錯誤。
  • 生成位置：主要由肝臟和小腸共同合成。
  • 功能：主要負責逆向膽固醇運送（Reverse Cholesterol Transport），將周邊組織多餘的膽固醇運回肝臟，而非運送三酸甘油酯。
• C. Intermediate-density lipoprotein (IDL, 中密度脂蛋白)：錯誤。
  • 生成位置：並非直接由器官生成，而是在血液循環中由 VLDL（極低密度脂蛋白） 經 LPL 水解去脂後轉化而成的代謝中間產物。
  • 功能：是 VLDL 轉變為 LDL 的過渡形式，最終主要被肝臟攝取或轉化為 LDL。
• D. ApoB-100：錯誤。
  • 性質：這是一種載脂蛋白（蛋白質），而非脂蛋白顆粒。
  • 生成位置：ApoB-100 主要由肝臟合成，存在於 VLDL、IDL 和 LDL 中。
  • 鑑別：小腸合成的是 ApoB-48（這是 ApoB mRNA 在腸道經編輯後的截短形式，為 Chylomicron 的標誌性蛋白）。因此 ApoB-100 不符合「小腸形成」的描述。

答案解析

題目有兩個關鍵線索：

1. 在小腸形成：直接指向 Chylomicron（或 ApoB-48，但 D 選項是 ApoB-100）。
2. 運送三酸甘油酯：Chylomicron 和 VLDL 是體內主要的 TG 運送者。VLDL 源自肝臟，Chylomicron 源自小腸。

綜合上述，唯一符合「源自小腸」且「負責運送三酸甘油酯」的脂蛋白即為 Chylomicron (A)。儘管其 TG 主要先供給周邊組織，但剩餘物質最終確實運往肝臟，且它是飲食脂肪進入代謝循環的唯一載體。

核心知識點

考生應熟記以下脂蛋白的「產地」與「標誌性載脂蛋白」對照：

脂蛋白 (Lipoprotein)	生成位置 (Origin)	核心載脂蛋白 (Key Apo)	主要運送脂質 (Primary Cargo)	功能 (Function)
Chylomicron	小腸 (Intestine)	ApoB-48	飲食來源 TG	外源性脂質運送 (Dietary lipid transport)
VLDL	肝臟 (Liver)	ApoB-100	內源性 TG	將肝臟合成的脂肪運至周邊
LDL	血液 (由 VLDL/IDL 轉化)	ApoB-100	膽固醇	運送膽固醇至周邊組織 (Bad Cholesterol)
HDL	肝臟、小腸	ApoA-I	膽固醇	逆向膽固醇運送 (Good Cholesterol)

口訣記憶：

• 小腸 吃進來 → 48 (ApoB-48) → Chylomicron。
• 肝臟 產出 → 100 (ApoB-100) → VLDL。

參考資料

1. Feingold KR. Introduction to Lipids and Lipoproteins. [Updated 2024 Jan 14]. In: Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305896/
2. Harper's Illustrated Biochemistry, 32nd Edition. Chapter 25: Lipid Transport & Storage.