下列何項血清學檢查結果，最可能為 B 型肝炎急性期？

本題觀念：

B型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染後，血液中會依序出現不同的血清學標記（marker），這些標記的排列組合可以幫助判斷病人目前處於「急性感染期」「病毒複製活躍期」「慢性感染」或「已痊癒／曾經感染」等不同階段。常見的四項標記包括：

• HBsAg（表面抗原）：病毒外殼蛋白，陽性代表體內仍有病毒存在，急性或慢性感染皆可能陽性。
• HBeAg（e抗原）：代表病毒複製活躍、傳染力較高。
• anti-HBc IgM（核心抗體IgM型）：感染後最早出現的核心抗體，是判斷「近期（通常六個月內）新發感染」最重要的指標，急性期為陽性，之後會隨病程逐漸消失。
• anti-HBc IgG（核心抗體IgG型）：隨感染時間拉長，經由抗體類別轉換（class switching）逐漸取代IgM，慢性感染或曾經感染者多為陽性。

急性B型肝炎的典型血清學組合為：HBsAg陽性、HBeAg陽性（病毒仍在大量複製）、anti-HBc IgM陽性（代表近期感染）、anti-HBc IgG陰性（尚未進入慢性期，IgG尚未大量出現）。

選項分析

• A：❌ HBsAg陰性、anti-HBe陽性、anti-HBc IgM陽性、anti-HBc IgG陰性。HBsAg陰性代表表面抗原已經消失，這樣的組合較符合「視窗期」（表面抗原轉陰但表面抗體anti-HBs尚

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