老年白內障的病因除老化外，其他相關因素的敘述，下列何者正確? ①痛風 ②糖尿病 ③長期暴露於紫外線下 ④酗酒 ⑤抗凝血劑

本題觀念

老年性白內障(age-related cataract)是一種多重因素累積導致的晶狀體混濁。除了不可改變的老化之外，還有多種可改變或可控制的系統性與環境性危險因子會加速白內障的發生與惡化。

選項分析

• 選項A（1,2,3：痛風、糖尿病、長期紫外線曝露）
  ① 痛風(gout)：少數研究與meta分析顯示gout與年齡相關性白內障的某些亞型（皮質型、後囊下型）呈正相關，OR約1.53，但主要眼科教科書與大規模流行病學回顧並未將gout列為常見危險因子，臨床上亦無共識將其視為主要風險（turn2search1；turn0search1）
  ② 糖尿病(diabetes mellitus)：高血糖造成晶體澱粉醇堆積與蛋白質變性，是公認的強烈危險因子，RR可達2~4倍（turn0search1；turn3search3）
  ③ 紫外線暴露(UV radiation)：UV-B可造成晶狀體光氧化傷害，與皮質型與後囊下型白內障相關性明確(turn0search1；turn3search2)
  此選項中痛風雖有部分證據，卻非標準教科書常見考點，故不予採用

• 選項B（3,4,5：長期紫外線曝露、酗酒、抗凝血劑）
  ③ 紫外線：正確危險因子
  ④ 酗酒(heavy alcohol cons

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