老年白內障的病因除老化外，其他相關因素的敘述，下列何者正確? ①痛風 ②糖尿病 ③長期暴露於紫外線下 ④酗酒 ⑤抗凝血劑

本題觀念：

本題考核老年白內障（senile cataract）的危險因子，除老化外，需辨別下列因子是否確實與白內障形成相關：

• ①痛風（Gout）
• ②糖尿病（Diabetes mellitus）
• ③長期暴露於紫外線（UV exposure）
• ④酗酒（Alcohol abuse）
• ⑤抗凝血劑（Anticoagulants）

正確答案為 (D)②③④。

選項分析

逐一評估各危險因子：

① 痛風（Gout） 痛風與白內障的關係：meta-analysis 研究顯示痛風患者白內障風險確實略高，可能與慢性發炎、高尿酸影響水晶體代謝有關。然而痛風並不是主流教科書所列的標準白內障危險因子，其關聯性相較於糖尿病、紫外線等因子較弱，在台灣國考的考量範疇內，痛風通常不被列為重要危險因子。

② 糖尿病（Diabetes mellitus）✅ 糖尿病是白內障形成的主要危險因子之一。高血糖導致水晶體內山梨醇（sorbitol）堆積（多元醇途徑），改變滲透壓，使水晶體纖維腫脹混濁。糖尿病患者白內障發生年齡較早（早發性白內障），且進展速度較快。確定為危險因子。

③ 長期暴露於紫外線（UV exposure）✅ 紫外線 B（UVB）會損傷水晶體蛋白質，促進氧化反應，長期紫外線曝曬是白內障的公認危險因子。配戴抗紫外線太

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