109年:專師通論
60歲女性,糖尿病10年,糖化血色素7.5%,例行性眼底檢查發現視網膜病變。下列敘述何者錯誤?
A水晶體內注射抗新生血管因子藥物(anti-VEGF)療法
B視網膜上有新生血管形成為增殖性視網膜病變
C超過1/3的第二型糖尿病病人初診斷糖尿病時即有視網膜病變
D血糖、血壓與血脂控制良好可減緩視網膜病變
詳細解析
本題觀念:
聚焦於糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy, DR)的分期(增殖性與非增殖性)、流行病學(特別是第2型糖尿病確診時的視網膜病變盛行率)、以及治療與預防(anti-VEGF 療法給藥部位與全身代謝控制對病變進程的影響)。
選項分析
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選項A 「水晶體內注射抗新生血管因子藥物(anti-VEGF)療法」
糖尿病視網膜病變若併有中心性黃斑水腫或增殖性病變常以anti-VEGF療法為一線;此類藥物必須注射於玻璃體腔(vitreous),而非「水晶體(lens)」內。注射進入晶狀體會導致嚴重併發症,如白內障形成或晶狀體穿孔,故此敘述錯誤。 (eguideline.guidelinecentral.com) -
選項B 「視網膜上有新生血管形成為增殖性視網膜病變」
增殖性糖尿病視網膜病變(PDR)的定義即是在視網膜表面或視盤周邊出現新生血管(neovascularization),此新生血管脆弱易破裂,為PDR的影像診斷依據。 ([vagelos.columbia.edu](https://www.vagelos.columbia.edu
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