有關迷你營養評估量表（Mini Nutritional Assessment, MNA），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是迷你營養評估量表（Mini Nutritional Assessment, MNA）的結構、適用對象、評分標準及臨床使用規範。MNA 是專為老年人（特別是體弱、住院或安養機構老人）設計的營養篩檢與評估工具，由 Nestlé Nutrition Institute 開發，是目前老年醫學與長照領域最廣泛使用的營養評估工具之一。

選項分析

• 選項 A：MNA兼具營養篩檢與營養評估的功能

  • 正確。完整的 MNA 量表包含兩大部分：第一部分為「篩檢（Screening）」，即 MNA-SF（前 6 題，總分 14 分）；第二部分為「評估（Assessment）」（後 12 題，總分 16 分）。
  • 臨床流程通常先做篩檢，若篩檢分數偏低（≤11分），則繼續完成評估部分以計算總分。因此 MNA 確實兼具篩檢與完整評估的功能。

• 選項 B：長照機構在住民入住72小時內須完成MNA的篩檢

  • 正確。根據台灣長期照顧機構的評鑑基準與護理實務規範，新入住住民應在入住後 72 小時內完成初始的護理評估，其中包含營養篩檢（通常使用 MNA）。這是為了及早發現營養不良高風險個案並由營養師介入。

• 選項 C：MNA滿分30分，小於17分代表具營養不良風險

  • 錯誤。這是本題的正確答案。
  • MNA 完整量表（Full MNA）滿分為 30 分，其評分判讀標準如下：
    • 24 - 30 分：營養狀況正常（Normal nutritional status）。
    • 17 - 23.5 分：有營養不良風險（At risk of malnutrition）。
    • < 17 分：營養不良（Malnourished）。
  • 題目敘述「小於 17 分代表具營養不良風險」是錯誤的，因為小於 17 分在定義上已經屬於確診為營養不良，而非僅是「有風險」。

• 選項 D：MNA-SF（MNA短版）有6個題項，適合社區老人的營養篩檢

  • 正確。MNA-SF（Short Form）是從完整版中提取出的前 6 個題項（標號 A-F），包含：進食量減少、體重減輕、活動能力、心理壓力/急性病、神經精神問題（失智/憂鬱）、BMI（或小腿圍）。
  • MNA-SF 滿分 14 分，信效度高，省時簡便，非常適合在社區、居家醫療或門診快速篩檢老人。

答案解析

正確答案為 C。 MNA 的評分切點是老年營養評估的核心考點。小於 17 分（0-16.5分）明確定義為「營養不良（Malnourished）」，而「有營養不良風險（At risk of malnutrition）」的分數區間是 17 至 23.5 分。選項 C 混淆了這兩個定義。

核心知識點

1. MNA 適用對象：65 歲以上老年人（社區、醫院、長照機構）。
2. MNA 結構：
   • MNA-SF（篩檢版）：6 題，滿分 14 分。
     • 12-14 分：正常。
     • 8-11 分：有營養不良風險。
     • 0-7 分：營養不良。
   • Full MNA（完整版）：18 題（含 SF 的 6 題），滿分 30 分。
     • 24-30 分：正常。
     • 17-23.5 分：有營養不良風險。
     • < 17 分：營養不良。
3. 替代測量：若無法測量 BMI（如臥床長者），MNA 允許使用**小腿圍（Calf Circumference, CC）**作為替代指標（CC < 31 cm 代表肌肉量不足）。

參考資料

1. Mini Nutritional Assessment (MNA®) - Nestlé Nutrition Institute
2. 高雄榮民總醫院 - 護理部 - 迷你營養評估表(範例)
3. 臺北市政府衛生局 - 迷你營養評估簡表(MNA-SF)