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115年:營養公衛(2)

有關迷你營養評估表（MNA）的計分方式，下列敘述何者正確？

A營養篩檢分數≧12分，須進行一般評估
B總分17～23.5為具營養不良危險性
C總分＞23.5為營養不良
D總分＜17為營養良好

詳細解析

本題觀念

迷你營養評估表（Mini Nutritional Assessment, MNA）是專為老年人設計的營養篩檢與評估工具，由 Nestlé Nutrition Institute 與老年醫學專家共同開發。MNA 分為兩階段：第一階段為營養篩檢（Screening），滿分 14 分；第二階段為一般評估（General Assessment），兩者合計總分滿分 30 分。掌握 MNA 各階段的分級標準是營養師國考的基本考點。

選項分析

  • A. 營養篩檢分數≧12分，須進行一般評估：❌ 篩檢部分滿分 14 分，分數 12～14 分代表正常營養狀態，不須再進行一般評估。只有篩檢分數 ≤11 分才需要繼續完成一般評估以確認營養狀態。此選項將處置邏輯說反了。

  • B. 總分17～23.5為具營養不良危險性：✅ MNA 全量表總分的三級分類為：≥24 分營養狀況良好、17～23.5 分具營養不良危險性（at risk of malnutrition）、<17 分營養不良。B 選項敘述完全正確。

  • C. 總分＞23.5為營養不良：❌ 總分 ≥24（即 >23.5）代表營養狀況良好，並非營養不良。此選項將判讀方向完全顛倒。

  • D. 總分＜17為營養良好：❌ 總分 <17 代表營養不良（malnourished），並非營養良好。此選項同樣將判讀方向搞反，≥24 才是營養良好。

答案解析

答案為 B。MNA 全量表總分（0～30 分）的標準分級是營養評估的核心知識：≥24 分為營養良好、17～23.5 分為具營養不良危險性、<17 分為營養不良。本題四個選項中，只有 B 正確描述了此分級標準。其餘選項均出現分數區間與營養狀態的對應錯誤，屬於常見混淆陷阱。此外要注意篩檢階段的分級（12～14 正常、8～11 有風險、0～7 營養不良）與全量表總分的分級是不同計分系統，篩檢 ≥12 分表示不需進一步評估。

核心知識點

  • MNA 分兩階段：篩檢（滿分 14）與一般評估（合計滿分 30）
  • 篩檢分級：12～14 正常（不需一般評估）、8～11 有風險、0～7 營養不良
  • 全量表總分分級：≥24 營養良好、17～23.5 具營養不良危險性、<17 營養不良
  • 篩檢 ≤11 分才需繼續完成一般評估
  • MNA 涵蓋人體測量、整體評估、飲食與主觀評估四大面向

參考資料

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