下列那些神經元或細胞，主要釋放乙醯膽鹼（acetylcholine）？①副交感神經系統的節後神經元（postganglionic neuron） ②交感神經系統節前神經元（preganglionic neuron） ③體運動神經系統的運動神經元（motor neuron） ④腎上腺髓質的嗜鉻細胞（chromaffin cell）

本題觀念：

本題考查的核心觀念為周邊神經系統（Peripheral Nervous System）的神經傳遞物質（Neurotransmitter）分類，特別是乙醯膽鹼（Acetylcholine, ACh）與正腎上腺素（Norepinephrine, NE）/腎上腺素（Epinephrine, Epi）在不同神經元類型的分布。考生需區分體神經與自主神經系統（交感/副交感）中，節前與節後神經元分別釋放何種神經傳遞物質。

選項分析：

• ① 副交感神經系統的節後神經元（Parasympathetic postganglionic neuron）：正確。

  • 副交感神經的節後神經元主要釋放乙醯膽鹼（ACh）。
  • ACh 釋放後會結合至目標器官（如心臟、平滑肌、腺體）上的毒蕈鹼型受器（Muscarinic receptors, mAChR），產生降低心跳、促進消化等生理反應。
  • 註：極少數副交感神經元釋放非膽鹼性物質（如一氧化氮 NO），但主要仍為 ACh。

• ② 交感神經系統節前神經元（Sympathetic preganglionic neuron）：正確。

  • 所有的自主神經系統（包含交感與副交感）的節前神經元，一律釋放乙醯膽鹼（ACh）。
  • ACh 釋放至神經節中，結合至節後神經元上的**菸鹼型受器（Nicotinic receptors, nAChR）**以傳遞訊號。

• ③ 體運動神經系統的運動神經元（Somatic motor neuron）：正確。

  • 體神經系統控制骨骼肌的運動神經元（下運動神經元），其軸突末梢在神經肌肉接合處（Neuromuscular junction）釋放乙醯膽鹼（ACh）。
  • ACh 結合至骨骼肌上的菸鹼型受器（Nm type），引起肌肉收縮。

• ④ 腎上腺髓質的嗜鉻細胞（Chromaffin cell）：錯誤。

  • 嗜鉻細胞被視為「特化的交感神經節後神經元」。
  • 它們接收來自交感神經節前神經元釋放的乙醯膽鹼（ACh）刺激。
  • 受到刺激後，嗜鉻細胞主要釋放的是**腎上腺素（Epinephrine, 約80%）與正腎上腺素（Norepinephrine, 約20%）**進入血液循環，作為荷爾蒙作用，而非釋放乙醯膽鹼。

綜上所述，主要釋放乙醯膽鹼的神經元或細胞為 ①、②、③。

答案解析

根據上述分析，①、②、③ 皆釋放乙醯膽鹼，僅 ④ 釋放兒茶酚胺（Catecholamines）。 故正確答案為 (A) ①②③。

核心知識點

考生應熟記以下神經傳遞物質的對應關係，此為生理學國考必考重點：

1. 釋放乙醯膽鹼 (Cholinergic fibers)：

   • 所有自主神經系統的節前神經元（交感 + 副交感）。
   • 所有副交感神經的節後神經元。
   • 體神經系統的運動神經元。
   • 例外：支配汗腺（Sweat glands）的交感神經節後神經元（屬於交感神經，但釋放 ACh）。

2. 釋放正腎上腺素/腎上腺素 (Adrenergic fibers)：

   • 大多數交感神經的節後神經元（釋放 NE）。
   • 腎上腺髓質嗜鉻細胞（釋放 Epi > NE）。

參考資料

1. LibreTexts Medicine: Postganglionic Neurons & Neurotransmitters - 確認副交感節後釋放 ACh，交感節後釋放 NE。
2. StatPearls (NCBI): Physiology, Autonomic Nervous System - 確認自主神經節前神經元皆釋放 ACh。
3. Wikipedia: Chromaffin cell - 確認嗜鉻細胞受 ACh 刺激並釋放 Catecholamines。