下列那種荷爾蒙由脂肪細胞分泌，且隨著體脂越高而分泌越多？

本題觀念：

本題考查的核心觀念為脂肪組織的內分泌功能（Endocrine function of adipose tissue），特別是脂肪細胞分泌的**脂肪激素（Adipokines）**及其與體脂肪總量的相關性。脂肪組織不僅是儲存能量的場所，也是一個活躍的內分泌器官，能分泌多種激素調節新陳代謝、食慾與免疫反應。

選項分析

• A. 瘦素（Leptin）：

  • 分泌來源：主要由白色脂肪組織的脂肪細胞（Adipocytes）分泌。
  • 與體脂關係：瘦素的血中濃度與身體脂肪總量呈正相關。體脂越多，分泌的瘦素越多。它的主要功能是作用於下視丘，發出「飽足」訊號以抑制食慾並增加能量消耗。然而，肥胖者雖然瘦素濃度高，卻常出現「瘦素阻抗（Leptin resistance）」，導致身體對飽足訊號不敏感。
  • 結論：符合題目「由脂肪細胞分泌」且「隨著體脂越高而分泌越多」的描述，為正確答案。

• B. 脂聯素（Adiponectin）：

  • 分泌來源：主要由脂肪細胞分泌。
  • 與體脂關係：脂聯素的濃度與體脂肪總量呈負相關（Inverse correlation）。也就是說，越肥胖的人，血中的脂聯素濃度反而越低。脂聯素具有抗發炎、改善胰島素敏感性的作用，其濃度降低是代謝症候群與第二型糖尿病的風險因子。
  • 結論：雖然是由脂肪細胞分泌，但濃度變化趨勢與題目相反，故不選。

• C. 胰島素（Insulin）：

  • 分泌來源：由胰臟（Pancreas）的β細胞分泌，並非脂肪細胞。
  • 與體脂關係：雖然肥胖者常因胰島素阻抗導致血中胰島素濃度代償性升高（高胰島素血症），但其分泌源頭不是脂肪細胞。
  • 結論：分泌來源錯誤，故不選。

• D. 升糖素類似胜肽（GLP-1）：

  • 分泌來源：由腸道（小腸遠端與大腸）的L細胞分泌，屬於腸泌素（Incretin）。
  • 與體脂關係：主要在進食後分泌，能促進胰島素分泌並抑制升糖素，與體脂總量無直接的正向基礎分泌關係（且非脂肪細胞分泌）。
  • 結論：分泌來源錯誤，故不選。

答案解析

題目要求選出「由脂肪細胞分泌」且「隨體脂越高分泌越多」的荷爾蒙。

1. 篩選來源：僅有 瘦素（A） 與 脂聯素（B） 是由脂肪細胞分泌的脂肪激素（Adipokines）。
2. 篩選趨勢：
   • 瘦素（Leptin）：體脂越高 $\rightarrow$ 分泌越多（正相關）。
   • 脂聯素（Adiponectin）：體脂越高 $\rightarrow$ 分泌越少（負相關）。

因此，符合所有條件的選項為 A. 瘦素（leptin）。

核心知識點

考生應對以下調節能量平衡的激素進行比較記憶：

1. 瘦素 (Leptin)：
   • 來源：脂肪細胞。
   • 趨勢：與體脂成正比。
   • 功能：抑制食慾（長期體重調節）。
2. 脂聯素 (Adiponectin)：
   • 來源：脂肪細胞。
   • 趨勢：與體脂成反比（肥胖者較低）。
   • 功能：抗發炎、增加胰島素敏感性（保護因子）。
3. 飢餓素 (Ghrelin)：
   • 來源：胃部 (Stomach fundus)。
   • 功能：刺激食慾（短期飢餓信號），進食前升高，進食後下降。
4. 胰島素 (Insulin)：
   • 來源：胰臟 $\beta$ 細胞。
   • 功能：促進合成代謝，降血糖。

參考資料

1. Adiponectin: What It Is, Function & Levels - Cleveland Clinic
2. Leptin - You and Your Hormones - Society for Endocrinology
3. Functions of Adipose Tissue - In: Williams Textbook of Endocrinology