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114年:營養營養學(2)

下列何者不是與調控食慾及能量恆定有關的gut hormone？

Apeptide YY
Bglucagon-like peptide-1
Ccholecystokinin
Dendorphin

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是腸道荷爾蒙 (Gut Hormones) 在食慾調控 (Appetite Regulation) 與能量恆定 (Energy Homeostasis) 中的角色。

人體的食慾調控主要分為兩大系統：

  1. 恆定系統 (Homeostatic system)：由下視丘主導，透過偵測體內能量狀態（如血糖、脂肪存量、腸胃道內容物）來調節攝食。此系統主要依賴腸道荷爾蒙（如 CCK, PYY, GLP-1）作為飽足訊號，以及胃部的 Ghrelin 作為飢餓訊號。
  2. 享樂系統 (Hedonic system)：由邊緣系統（如伏隔核）主導，與獎勵、快感有關，主要受神經傳導物質（如多巴胺、內噬肽 Endorphins）影響。

本題的核心在於區分哪些是典型的「腸道飽足荷爾蒙」，哪些屬於神經傳導物質或享樂系統的調節因子。

選項分析

  • A. Peptide YY (PYY)：是。

    • 來源：主要由迴腸 (Ileum) 和大腸 (Colon) 的 L細胞 分泌。
    • 功能：受食物（特別是脂肪）刺激後分泌，作用於下視丘的 NPY 神經元，抑制食慾，增加飽足感，並延緩胃排空（Ileal brake）。它是典型的能量恆定調節腸道荷爾蒙。

  • B. Glucagon-like peptide-1 (GLP-1)：是。

    • 來源：同樣由迴腸和大腸的 L細胞 分泌。
    • 功能：具有「腸泌素 (Incretin)」作用，能刺激胰島素分泌。在食慾調控上，它能顯著延緩胃排空，並作用於中樞神經系統產生強烈的飽足感，抑制攝食。目前熱門的減重藥物即是模擬此機制。

  • C. Cholecystokinin (CCK)：是。

    • 來源：由十二指腸 (Duodenum) 和空腸 (Jejunum) 的 I細胞 分泌。
    • 功能：受脂肪和蛋白質刺激而分泌。它是最早被發現能抑制食慾的腸道荷爾蒙，透過迷走神經將飽足訊號傳遞至腦幹，不僅促進膽囊收縮與胰酵素分泌，也是關鍵的短期飽足因子。

  • D. Endorphin (內噬肽)：不是（本題正解）。

    • 性質：Endorphin（如 β\beta-endorphin）屬於內源性鴉片類胜肽 (Opioid peptides)。雖然消化道中存在鴉片受體，且內噬肽可影響腸道蠕動（通常是抑制蠕動，導致便秘），但它在食慾調控中的主要角色是位於中樞神經系統（大腦）的享樂性調節。
    • 功能差異：與上述三種抑制食慾的「飽足荷爾蒙」相反，內源性鴉片類物質通常與促進食慾（Orexigenic）有關，特別是針對高糖、高脂食物的獎勵性攝食（想吃好吃的慾望）。因此，它不被歸類為負責「能量恆定」的典型腸道飽足荷爾蒙。

答案解析

選項 A、B、C (PYY, GLP-1, CCK) 皆為進食後由腸道分泌、經血液或迷走神經傳遞訊號至大腦以抑制食慾、維持能量平衡的關鍵腸道荷爾蒙。

選項 D (Endorphin) 主要是一種神經調節物質，雖然存在於腸道神經系統，但其對食慾的影響主要透過中樞的獎勵路徑（Reward pathway）來促進攝食快感，並非典型的反應能量狀態之腸道荷爾蒙。

故正確答案為 D。

核心知識點

考生應熟記以下參與能量恆定的關鍵腸道荷爾蒙：

荷爾蒙分泌細胞/位置主要功能 (食慾)其他生理功能
Ghrelin (飢餓素)胃 (P/D1 cells)促進食慾 (Orexigenic)唯一促進食慾的腸道荷爾蒙，餐前升高
CCK (膽囊收縮素)十二指腸/空腸 (I cells)抑制食慾 (Satiety)促進膽汁、胰液分泌，延緩胃排空
GLP-1 (類升糖素胜肽-1)迴腸/大腸 (L cells)抑制食慾 (Satiety)刺激胰島素(Incretin effect)，延緩胃排空
PYY (胜肽 YY)迴腸/大腸 (L cells)抑制食慾 (Satiety)迴腸煞車 (Ileal brake)，抑制胃酸分泌
GIP (胃抑制胜肽)十二指腸/空腸 (K cells)影響較微弱/複雜主要是刺激胰島素分泌 (Incretin effect)

參考資料

  1. Gastrointestinal hormones and the control of food intake and energy metabolism. (Textbook of Gastroenterology).
  2. Physiology, Gastrointestinal Hormones. StatPearls [Internet].
  3. Gut hormones and appetite control: a focus on PYY and GLP-1 as therapeutic targets in obesity. Gut Liver.
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