110年:專師外科
目前早期攝護腺癌的治療方式,下列敘述何者錯誤?
A低度風險性族群患者,可進行主動追蹤觀察(active surveillance)
B中度風險性族群患者,目前可考慮進行根除性手術或放射線治療
C高度風險性族群患者,建議以多重合併療法進行,如放射線加上荷爾蒙治療或手術後 加上輔助性放射線治療
D使用冷凍療法(cryosurgery)是臨床不接受的治療方式
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於局限性(早期)攝護腺癌的風險分層(低度、中度、高度)與對應之治療原則。依據臨床風險分類(PSA、Gleason 分級、臨床分期、腫瘤核心採樣比例),選擇主動追蹤、根治性療法(手術或放射線)、或多模式合併治療。
選項分析
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選項A
低度風險族群(Gleason Grade Group 1、PSA<10 ng/mL、T1–T2a、病灶核心數量少)首選主動追蹤(active surveillance),可避免不必要治療副作用並維持良好預後。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
中度風險族群(PSA 10–20 ng/mL、Gleason Grade Group 2–3、T2b–T2c),標準選項為根治性前列腺切除術或放射線治療,放射線常合併短期ADT。(cancertherapyadvisor.com) -
選項C
高度風險族群(PSA>20 ng/mL、Gleason
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