112年:專師外科

關於攝護腺良性增生治療之敘述,下列何者錯誤?

A若症狀輕微可以先以觀察為主
B可使用long-acting selective α-agonists 作為治療,如tamsulosin
C可使用5 α-reductase inhibitors作為治療,如finasteride
D藥物無法改善時,常採transurethral resection of the prostate (TURP)術式

詳細解析

本題觀念:

攝護腺良性增生(BPH)治療策略依據病人症狀輕重與前列腺體積,分為觀察等待、藥物治療(α1-adrenoceptor antagonists、5α-reductase inhibitors)及外科手術(如TURP)等逐階式管理。

選項分析

  • 選項A: 若症狀輕微可以先以觀察為主
    AUA建議對IPSS≤7或無生活困擾之中輕度症狀者,可採watchful waiting,並每年追蹤症狀與腎功能,屬正確做法。(aafp.org)

  • 選項B: 可使用long-acting selective α-agonists 作為治療,如tamsulosin
    Tamsulosin屬長效型selective α1-adrenoceptor antagonist(阻斷劑),非agonist。其機轉為阻斷前列腺及膀胱頸α1受器,降低平滑肌張力以改善排尿,敘述錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C: 可使用5 α-reductas

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