老化與身體組成之變化，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

老化會同時改變身高、體重、脂肪、肌肉與骨骼，不能只用體重一項推論全部身體組成。成年後身高通常逐步下降，體脂肪多在成年中期以前後增加，去脂體重與肌肉量則逐漸減少；體重常在中年以前後達到高峰，進入更高齡階段才可能下降。骨量也會受年齡、性別、停經狀態、活動量與營養影響，因此要分別看待各成分的時間變化。

選項分析

A 正確。橫向資料比較不同年齡層時，70 歲族群平均身高通常低於 20 歲族群；其中可能混有世代差異，但與老化造成的脊椎壓迫、姿勢改變及骨骼變化方向一致。

B 正確。縱向追蹤顯示體脂肪量通常隨成年後年齡增加，約至高齡才趨於平台；同時肌肉等去脂組織減少，因此即使體重沒有增加，體脂比例仍可能上升。

C 正確。老化常伴隨骨量與骨密度下降，程度受到個體差異影響；「可能下降多至 30～50%」是在描述部分族群或特定階段的上限，不是宣稱每個人都會固定下降相同幅度。

D 錯誤。體重與體脂肪不會在 50～60 歲後必然同步開始下降。體重常到約 70 歲後才明顯下降，主因是肌肉等去脂體重減少；體脂肪則多維持較高或到高齡才趨於平台，不能與體重畫成相同曲線。

答案解析

答案為 D。判斷老化身體組成時，關鍵是拆開「體重」與「體脂肪」來看。中年階段可能因脂肪增加而體重上升，之後高齡者的體重下降，多與肌肉量、器官組織及其他去脂成分減少有關，並不代表脂肪也同時減少。若只看體重，很容易誤以為身體變瘦且脂肪下降；實際上可能出現肌少、脂肪比例偏高的情況。A、B、C 都符合老化相關的常見趨勢或合理範圍，只有 D 將兩種成分錯誤地視為在 50～60 歲後同步下降，因此是錯誤敘述。

核心知識點

1. 身體組成要分成脂肪、去脂組織與骨礦物質分析。
2. 身高隨老化下降；體脂多在成年後增加，肌肉與去脂體重逐步減少。
3. 體重常在中年達高峰，約 70 歲後才較常下降，且不代表體脂同步下降。
4. 老化、停經、低活動量、營養不足與疾病都會影響骨量與肌肉量。

參考資料

1. Factors That Influence Body Weight - Weight Management
2. Longitudinal changes in body composition associated with healthy ageing
3. Height and body weight in the elderly
4. Longitudinal change in height of men and women
5. Effect of sex and age on bone mass, body composition and fuel metabolism in humans
6. Body composition