110年:專師外科
壓力性損傷(pressure injury)的預防措施,下列何者適當?
A翻身時呈90度以減少身體接觸
B使用水球放置足跟下
C側翻時呈30度
D至少每三小時改變姿位一次
詳細解析
本題觀念:
壓力性損傷(pressure injury)預防要點在於減少骨性突起點(如骶骨大轉子、足跟)長時間高壓應力,透過適當翻身角度、翻身頻率及減壓輔具分散壓力,降低局部血流阻斷及組織缺血風險。
選項分析
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選項A:翻身時呈90度以減少身體接觸
90°側臥會使壓力集中於直接觸床之大轉子與肩胛骨,反而增加局部組織損傷機率。有文獻指出,90°側臥者發生壓傷風險是採30°側臥的3.7倍(bmec.asia),故不建議。 -
選項B:使用水球放置足跟下
足跟減壓應使用枕頭、gel pad或專用足跟減壓器,使足跟懸吊離床。如使用環狀(donut)或水球,因邊緣壓力集中恐加重局部壓力性損傷(hign.org),因此B錯誤。 -
選項C:側翻時呈30度
EPUAP/NPUAP/PPPIA 指引建議採30°側臥,可有效分散骶骨與股骨
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