依據食品良好衛生規範準則，下列何者可進入現場從事與食品接觸之工作？

本題觀念：

本題考查重點為**《食品良好衛生規範準則》 (GHP)** 中對於食品從業人員健康管理的規定。特別是針對哪些傳染性疾病在罹患或感染期間，具有汙染食品的風險，因而被法規明文禁止從事與食品接觸之工作。

選項分析

根據《食品良好衛生規範準則》第五條附表二「良好衛生管理基準」中關於食品從業人員的規定： 「食品從業人員經醫師診斷罹患或感染Ａ型肝炎、手部皮膚病、出疹、膿瘡、外傷、結核病、傷寒或其他可能造成食品污染之疾病，其罹患或感染期間，應主動告知現場負責人，不得從事與食品接觸之工作。」

• (A) B型肝炎患者：正確。
  • B型肝炎 (Hepatitis B) 主要透過血液、體液（如性行為、共用針頭）或母嬰垂直傳染，並非透過飲食（糞口途徑）傳播。因此，B型肝炎帶原者或患者不會透過製備食物將病毒傳染給他人。法規並未將其列入禁止從事食品接觸工作的疾病名單中，B肝患者可正常從事食品工作（除非合併有其他如開放性傷口等情形）。
• (B) A型肝炎患者：錯誤。
  • A型肝炎 (Hepatitis A) 是典型的糞口傳染疾病，病毒可透過受汙染的水或食物傳播。若從業人員感染A肝，極易透過處理食品的過程汙染食物，造成消費者群聚感染，故法規明文禁止其接觸食品。
• (C) 傷寒患者：錯誤。
  • 傷寒 (Typhoid fever) 由傷寒沙門氏菌引起，亦屬於糞口傳染病。帶菌者的糞便中含有大量細菌，若手部清潔不當處理食品，風險極高，法規明文禁止。
• (D) 結核病患者：錯誤。
  • 結核病 (Tuberculosis) 雖主要為飛沫傳染，但活動性結核病患者具有高度傳染力。食品從業人員長時間在密閉空間工作或近距離接觸食品與人群，存在傳播風險（不僅是飛沫汙染食品，更多是傳染給共事者或汙染環境），因此法規將其列為限制工作的疾病之一。

答案解析

本題依據**《食品良好衛生規範準則》** (GHP) 附表二第1點第3款之規定。法規正面列舉了A型肝炎、手部皮膚病、出疹、膿瘡、外傷、結核病、傷寒等疾病，在罹患或感染期間不得從事與食品接觸之工作。

選項中，唯有 (A) B型肝炎 不在上述限制名單內，且非經由食物傳播之疾病，故可進入現場從事與食品接觸之工作。

核心知識點

考生應背誦並掌握 GHP 針對食品從業人員「不得從事食品接觸工作」的法定疾病清單及其傳染途徑邏輯：

1. 高風險傳染病 (糞口途徑)：A型肝炎、傷寒 (易造成食源性疾病爆發)。
2. 皮膚/外傷 (接觸汙染)：手部皮膚病、出疹、膿瘡、外傷 (金黃色葡萄球菌等汙染源)。
3. 呼吸道傳染病：結核病 (高傳染性)。
4. 特別注意：B型肝炎、C型肝炎為血液/體液傳染，非飲食傳染，故不限制其從事食品工作。

參考資料

1. 衛生福利部食品藥物管理署 - 食品良好衛生規範準則 (第五條及附表二)
2. 衛生福利部疾病管制署 - B型肝炎帶原者工作權不受影響