110年:專師外科
有關傾倒徵候群(dumping syndrome)的敘述，下列何者正確?
A早期傾倒徵候群在飲食後15到30分鐘發生，通常不合併腹痛，躺著休息或生理食鹽水 輸液可以改善症狀
B後期傾倒徵候群在飲食後2~3小時發生，主因為低血糖、高胰島素血症
C會造成維生素B12缺乏及脂肪代謝障礙
D少部分的患者需要手術，將Billroth II吻合術轉換為Billroth I吻合術可以成功治療
詳細解析
本題觀念：
傾倒徵候群（dumping syndrome）是胃部或胃腸手術後常見的併發症，依發生時間可分為早期（Early）與後期（Late）兩種。早期傾倒主要因胃內容物以高滲壓快速排空至十二指腸，引起腸腔內液體向腸腔移行與GI激素釋放，導致腸胃症狀及血管運動症狀；後期傾倒則在進食後1至3小時發生，源自於碳水化合物快速吸收造成的高胰島素血症及反應性低血糖。
選項分析
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選項A
敘述「早期傾倒在飲食後15到30分鐘發生，通常不合併腹痛，躺著休息或生理食鹽水輸液可以改善症狀」。
• 發生時間接近，但早期傾倒常伴有腹痛、絞痛、腹瀉等消化道症狀，並非「通常不合併腹痛」(niddk.nih.gov)。
• 躺下可減緩症狀，但生理食鹽水輸液並非第一線建議（主要以飲食調整為主），此敘述不夠精確。 -
選項B
敘述「後期傾倒在飲食後2~3小時發生，主因為低血糖、高胰島素血症」。
• 後期傾倒典型發生於進食後1至3小時，因胰島素對碳水化合物快速吸收反應性分泌過多，導致低血糖症狀，敘述正確([niddk.ni
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