114年:營養膳療(1)

有關兒童及青少年肥胖的體重管理,下列何者錯誤?

A治療目標是達成健康飲食和活動量,而非達到理想體重
BBMI≧85th percentile且有肥胖併發症時,應仔細評估遺傳、內分泌、心理狀況及其併發症
C8歲以上兒童即使BMI≧95th percentile,仍不建議減輕體重
D維生素D缺乏(≦20 ng/mL)與兒童肥胖有相關性

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點為兒童及青少年肥胖的臨床評估與處置,特別是依據衛生福利部國民健康署(HPA)公布的《兒童肥胖防治實證指引》。營養師需熟悉不同年齡層(學齡前、學齡期、青少年)在不同BMI百分位下的體重管理目標(維持體重 vs. 漸進減重)。

選項分析

  • A. 治療目標是達成健康飲食和活動量,而非達到理想體重(正確)

    • 根據台灣《兒童肥胖防治實證指引》,兒童及青少年正處於生長發育期,治療的核心理念是建立健康的生活型態(Healthy Lifestyle),包括飲食調整與增加身體活動。
    • 指引中明確指出:「治療的目標是要經由健康生活型態的建立來改善長期身體與心理的健康,而不是以減少多少體重為主要目標。」透過生活型態改變,讓身高增長而體重維持或減緩增加,即可達到改善BMI的效果。
  • B. BMI≧85th percentile且有肥胖併發症時,應仔細評估遺傳、內分泌、心理狀況及其併發症(正確)

    • BMI 介於 85th-95th percentile 定義為「過重」(Overweight)。若此階段已出現併發症(如高血壓、高血脂、脂肪肝等),或懷疑有繼發性肥胖(如內分泌疾病、遺傳症候群),臨床上確實建議進行詳細評估,包括內分泌檢查(排除甲狀

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