114年:營養生理生化(1)
下列何者不會活化凝血反應?
A膠原蛋白(collagen)
B凝血酶(thrombin)
C一氧化氮(nitric oxide)
D組織因子(tissue factor)
詳細解析
本題觀念:
本題考查血液凝固機轉(Coagulation cascade)與抗凝血機制的生理平衡。重點在於區分哪些物質是促進凝血反應的「活化劑」(Procoagulant),哪些是維持血液流動性、防止血栓形成的「抑制劑」(Anticoagulant)。
選項分析
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A. 膠原蛋白(Collagen):會活化
- 機制:當血管受損時,內皮下的膠原蛋白會暴露出來。它是啟動**內源性路徑(Intrinsic pathway)**的關鍵物質,能活化凝血因子 XII(Hageman factor)。同時,血小板透過其表面受體(如 GPVI)與膠原蛋白結合,引發血小板活化與聚集,形成血小板血栓。
- 結論:膠原蛋白是強效的凝血啟動因子。
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B. 凝血酶(Thrombin):會活化
- 機制:凝血酶(Factor IIa)是凝血級聯反應中最核心的酵素。它的主要功能是將纖維蛋白原(Fibrinogen)轉化為纖維蛋白(Fibrin)以形成血塊。更重要的是,它具有強大的**正回饋(Positive feedback)**作用,能活化凝血因子 V、VIII、XI 和 XIII,並強烈活化血小板,進一步加速凝血反應。
- 結論:雖在特定條件下(
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