因食用保存不當的米飯而造成的細菌性食物中毒，主要的病原菌為何？

本題觀念：

本題考查的是細菌性食物中毒的致病源與食物載體之間的典型對應關係。特別是針對「米飯」、「澱粉類」製品因保存不當（如室溫放置過久）所引發的中毒，這是微生物學與公共衛生領域中的經典考題，俗稱為**「炒飯症候群」 (Fried Rice Syndrome)**。

選項分析

• A. 曲狀桿菌 (Campylobacter)：

  • 錯誤。
  • 主要來源：生或未煮熟的家禽肉類（雞肉最常見）、未經殺菌的生乳、受污染的水源。
  • 臨床特徵：是全球細菌性腸胃炎的主要原因之一，症狀包含腹瀉（常帶血）、發燒、腹痛。與米飯關聯性低。

• B. 仙人掌桿菌 (Bacillus cereus)：

  • 正確。
  • 主要來源：米飯、馬鈴薯、義大利麵等澱粉類製品。
  • 致病機轉：仙人掌桿菌廣泛存在於自然界（土壤、灰塵）。當米飯煮熟後若置於室溫下過久（保存不當），細菌的芽孢 (Spores) 會發芽增殖並產生腸毒素 (Enterotoxins)。
  • 中毒型態：針對米飯類主要是**「嘔吐型」(Emetic form)**，由耐熱毒素 (Cereulide) 引起，潛伏期短

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