心臟移植術後病人之營養建議，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是心臟移植術後（Post-Heart Transplant）的營養照護原則，特別是區分急性期（術後住院期間）與長期維持期的營養需求差異。心臟移植病人術後需長期服用免疫抑制劑（如類固醇、Cyclosporine等），這些藥物會顯著改變病人的代謝狀態，導致肥胖、高血糖（移植後糖尿病, PTDM）、高血脂及高血壓等代謝併發症。因此，營養照護的重點在於急性期支持傷口癒合與抗排斥，長期則轉為預防代謝症候群與體重控制。

選項分析

• A. 術後長期維持日常所需之熱量需求為30～35 kcal/kg/day (錯誤)
  • 分析：心臟移植術後的能量需求分為兩階段。
    • 急性期（術後早期）：因手術創傷、代謝壓力及高劑量類固醇使用，促進異化代謝，熱量需求較高，建議為 30～35 kcal/kg/day（或基礎代謝率的 1.3～1.5 倍）以提供癒合所需。
    • 長期（維持期）：重點轉為體重控制，因為免疫抑制劑會增加食慾並降低代謝率，病人極易發生體重過重。長期熱量建議應恢復至正常範圍或略低，通常為 25～30 kcal/kg/day（或基礎代謝率的 1.2～1.3 倍），以維持理想體重並預防肥胖。
  • 結論：選項 A

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