病人心臟手術後血鉀值2.8 mEq/L，因高血壓接受降血壓藥物治療，應避免選擇下列何者藥物?

本題觀念：

本題考察抗高血壓藥物對血中鉀濃度的影響，並依據病人術後低血鉀（K⁺ 2.8 mEq/L）的情況，選擇不會進一步加重低血鉀的降壓藥物。

選項分析

• 選項A atenolol
  atenolol 為選擇性 β₁ 受體阻斷劑，主要作用於心臟以減少心輸出量及交感神經活性。它對腎小管中鉀的排泄影響極小，在末期腎衰竭患者的研究中，atenolol 治療並未顯著改變血清鉀值（5.5±0.2 vs 5.2±0.2 mEq/L；p>0.05）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，故不會加重低血鉀。

• 選項B captopril
  Captopril 屬 ACE inhibitor，透過抑制 Angiotensin II 生成降低醛固酮分泌，常見副作用之一為高血鉀。正常腎功能患者偶見輕度高血鉀（2–6%）(ncbi.nlm.nih.gov)；在 K⁺ 水準低時，ACEI 反而有助於提升血鉀，故此情境下並非避選。

• 選項C hydrochl

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