111年:專師外科
術後高血壓的藥物處置,下列何者錯誤?
Acalcium channel blockers
Balpha blockers
CACE inhibitors
Dvasoldilators
詳細解析
本題觀念:
本題探討的是急性術後高血壓(acute postoperative hypertension, APH)的藥物處置原則。APH通常發生於手術後 30–90 分鐘內,機制與交感神經活性上升、術中麻醉深度減弱、疼痛、焦慮等因素有關。治療重點為快速、可調節的降壓,常用短效靜脈藥物。
選項分析
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選項A:calcium channel blockers
靜脈使用的二氫吡啶類 CCB(如 nicardipine)屬於第一線降壓藥,起效快(數分鐘內)、易調整,能有效降低周邊血管阻力且較少影響心輸出量,適合術後使用 (journals.sagepub.com)。 -
選項B:alpha blockers
α-阻斷劑(如 phentolamine)主要用於醛固酮瘤或兒茶酚胺危象等特定情境,因其單獨使用易導致反射性心動過速、血流再分配不均,並非常規術後高血壓管理首選藥物;標準指南也不推薦術後用於一般高血壓患者 (mdpi.com)。 -
選項C:AC
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