酗酒者，下列何種酒精代謝產物具有肝毒性（hepatoxicity ）？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於酒精（乙醇）代謝路徑及其代謝產物生理毒性的理解。

酒精在肝臟的代謝主要包含兩個步驟：

1. 乙醇 (Ethanol) → 乙醛 (Acetaldehyde)：主要由乙醇去氫酶 (ADH) 催化（部分由 CYP2E1 微粒體乙醇氧化系統負責）。
2. 乙醛 (Acetaldehyde) → 乙酸 (Acetate)：主要由乙醛去氫酶 (ALDH) 催化。

在此過程中，乙醛 (Acetaldehyde) 是活性最高且最具毒性的中間產物，它是導致酒精性肝病（Alcoholic Liver Disease, ALD）的主要元兇。

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選項分析

• A. Hydrogen (氫/還原當量 NADH)：

  • 錯誤原因：雖然酒精代謝過程中會產生大量的氫離子與電子（以 NADH 形式存在），導致 NADH/NAD+ 比值上升。這種氧化還原狀態的改變會干擾脂肪酸氧化、促進脂肪合成（導致脂肪肝）以及造成乳酸堆積。然而，在病理學與毒理學上，通常不將「氫」稱為具有直接「肝毒性（hepatotoxicity）」的代謝產物，它更多是引起代謝路徑的偏移與失衡。

• B. Acetaldehyde (乙醛)： *

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