血糖超過多少mg/dL時，即需監控糖尿病人的血液或尿中酮體含量？

本題觀念：糖尿病酮酸中毒預防與生病日守則

本題考查糖尿病患者預防糖尿病酮酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis, DKA) 的自我監測指引，特別是針對第1型糖尿病或胰島素依賴型患者。當血糖過高且胰島素嚴重不足時，身體會分解脂肪產生能量，進而產生酮體。若未及時發現並處理，可能導致致命的酸中毒。因此，臨床指引設定了一個特定的血糖閾值，作為「必須檢測酮體」的警示點。

選項分析

• A. 300 mg/dL：
  • 這是非常高的血糖數值。雖然在此數值下患者極可能已經出現酮體，但若等到血糖飆升至 300 mg/dL 才開始監測，可能錯失早期介入（如補充速效胰島素或水分）的時機，增加發展成 DKA 的風險。
  • 部分舊式指引或針對特定運動建議（如血糖>300且無酮體可謹慎運動）會提到此數值，但並非「開始監測酮體」的首選閾值。
• B. 240 mg/dL：（正確答案）
  • 根據美國糖尿病學會 (ADA) 及台灣糖尿病衛教學會的指引，當血糖超過 240 mg/dL (約 13.3 mmol/L) 時，應立即檢測血液或尿液中的酮體。
  • 此數值被視為具臨床意義的警示點，特別是在生病期間（Sick days）、壓力大或出現噁心嘔吐症狀時。若血糖 > 240 m

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