江先生62歲，LDL-C為173 mg/dL ，請問在飲食評估上應著重於？①蔬菜水果攝取量②油脂的種類（烹調用油） ③反式脂肪酸攝取量 ④鹽分攝取量 ⑤體重（BMI） ⑥水分攝取量

本題觀念：

本題考查**高膽固醇血症（Hypercholesterolemia）**的醫學營養治療（Medical Nutrition Therapy, MNT）。 江先生的 LDL-C 高達 173 mg/dL（正常值通常 <100 或 <130 mg/dL，視風險因子而定；>160 mg/dL 屬高危險），屬於高脂血症患者。營養師在進行飲食評估時，首要目標是找出導致 LDL-C 升高的飲食與生活型態因子。

選項分析

• ① 蔬菜水果攝取量（正確）：

  • 蔬菜與水果富含水溶性膳食纖維（Soluble fiber），能與膽酸結合並促進其排出，進而促使肝臟消耗血液中的膽固醇來製造新的膽酸，達到降低 LDL-C 的效果。
  • 植物固醇（Phytosterols）也存在於蔬果中，可競爭性抑制腸道吸收膽固醇。

• ② 油脂的種類（烹調用油）（正確）：

  • **飽和脂肪酸（Saturated fatty acids, SFA）**是飲食中導致 LDL-C 升高的最主要因素。評估患者是否使用豬油、牛油、椰子油等高飽和脂肪油脂至關重要。
  • 建議以單元不飽和脂肪酸（MUFA，如橄欖油、芥花油）或多元不飽和脂肪酸（PUFA）取代飽和脂肪。

• ③ 反式脂肪酸攝取量（正確）：

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