下列何者與高血鉀症較無相關?

本題考的觀念是：高血鉀（Hyperkalemia）的常見成因，特別是「藥物或疾病造成排鉀減少」與「組織破壞引起細胞內鉀大量外漏」。題目要找的是「較無相關」的選項。

一、逐項解析
A. rhabdomyolysis
‧橫紋肌溶解時，肌細胞膜被破壞，鉀、磷酸鹽、肌酸磷酸激酶等大量釋出至血中。
‧屬於「細胞外移轉」的典型原因，臨床常見急性高血鉀。
→ 與高血鉀高度相關，非答案。

B. ACEI (angiotensin converting enzyme inhibitor)
‧抑制RAA系統，降低Aldosterone 分泌，遠曲小管與集合管排鉀能力下降。
‧CKD、糖尿病、高齡或合併ARB、NSAIDs 時更易出現高血鉀。
→ 與高血鉀密切相關，非答案。

C. loop diuretics
‧代表藥物如 furosemide、bumetanide。其機制在 Henle 袢粗上升支抑制 NKCC2，增加鈉、水及鉀的尿中排泄。
‧臨床最常造成低血鉀（Hypokalemia）；若用於治療高血鉀時，常與生理食鹽水併用以促進鉀排泄。
→ 與「高血鉀」較無相關，反而用來治療高血鉀，故為正確答案。

D. NSAIDs
‧抑制腎臟前列腺素合成 → 腎血流下降 → 腎素釋放減少 → Aldosterone 下降；同時可造成 AKI。
‧結果為尿鉀

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