膽固醇可代謝成為膽酸（bile acid），膽酸經腸肝循環（enterohepatic circulation ）可再利用。關於膽酸的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查膽酸的代謝 (Bile Acid Metabolism) 與 腸肝循環 (Enterohepatic Circulation) 的生理機制。核心重點在於區分「初級膽酸」與「次級膽酸」的定義，以及膽酸在消化吸收與膽固醇恆定中的角色。

選項分析

• A. 膽酸在小腸作用量不足易造成脂肪瀉（steatorrhea ）：正確

  • 理由：膽酸的主要功能是乳化飲食中的脂肪，形成微膠粒 (micelles)，協助脂肪與脂溶性維生素被小腸絨毛吸收。若膽酸分泌不足（如膽道阻塞、肝衰竭）或再吸收受阻（如迴腸切除），導致小腸內膽酸濃度低於臨界微膠粒濃度 (CMC)，脂肪無法有效吸收，便會隨糞便排出，形成脂肪瀉。

• B. 膽酸於大腸的排泄增加，為降低血中膽固醇濃度的機制之一：正確

  • 理由：膽酸是由膽固醇在肝臟經由 CYP7A1 酵素轉化而來。正常情況下，約 95% 的膽酸會經由腸肝循環回收。若增加膽酸在糞便中的排泄（例如使用膽酸結合樹脂藥物 Cholestyramine，或攝取膳食纖維），肝臟為了維持膽酸池 (bile acid pool) 的恆定，會消耗血液中的膽固醇（主要是 LDL-C）來合成新的膽酸，進而降低血膽固醇濃度。

• **C. 膽酸分泌後主要於

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