迴腸大量切除病人出現脂肪瀉（steatorrhea ）時，往往導致礦物質的吸收降低，下列何者較不受影響？

本題觀念：

本題的核心觀念在於**短腸症候群（Short Bowel Syndrome）中，迴腸切除導致的脂肪瀉（Steatorrhea）病理生理機轉，以及未吸收的脂肪酸如何透過皂化反應（Saponification）**干擾特定礦物質的吸收。

1. 脂肪瀉成因：迴腸（Ileum）是膽鹽（Bile salts）再吸收的主要部位。當迴腸被大量切除，膽鹽無法回收，導致腸道內膽鹽濃度不足，無法有效乳化飲食中的脂肪，進而產生脂肪瀉。
2. 皂化反應與礦物質吸收：未被吸收的游離脂肪酸（Free fatty acids）在腸道中會與帶正電的**二價陽離子（Divalent cations）**結合，形成不溶性的脂肪酸鹽（即「皂化」現象），導致這些礦物質隨糞便排出而無法被吸收。

選項分析

• A. 鈣 (Calcium)：錯誤。鈣是二價陽離子 ($Ca^{2+}$)。在脂肪瀉時，腸道內大量的游離脂肪酸會與鈣離子結合，形成不溶性的鈣皂（Calcium soaps），直接阻礙鈣的吸收。此外，脂肪吸收不良常伴隨脂溶性維生素D的缺乏，進一步惡化鈣的吸收。
• B. 鎂 (Magnesium)：錯誤。鎂是二價陽離子 ($Mg^{2+}$)。與鈣一樣，鎂極易與未吸收的脂肪酸結合形成不溶性鎂皂（Magnesium

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