下列痛風病人的飲食建議，何者正確？

本題觀念：

本題考查的是痛風（Gout）與高尿酸血症（Hyperuricemia）的營養照護原則。痛風是由於體內普林（Purine）代謝異常，導致尿酸生成過多或排泄減少，使尿酸鈉鹽沉積在關節引起發炎。飲食治療的目標在於減少尿酸來源、促進尿酸排泄，並避免誘發急性發作的因素。

選項分析

• A. 限制液體與避免咖啡和巧克力：錯誤

  • 液體：痛風病人應增加液體攝取（每日至少 2000-3000 mL），以幫助尿酸排出並預防尿路結石。限制液體會導致尿液濃縮，不利於尿酸排泄。
  • 咖啡：研究顯示咖啡（不加糖/奶精）對痛風病人通常無害，甚至可能降低痛風風險（與增加排尿及咖啡中的多酚物質有關），並不需要特別避免。
  • 巧克力：巧克力中的可可鹼（Theobromine）與咖啡因結構類似，但並非高普林食物，雖不需嚴格限制，但因常伴隨高糖高脂，僅需適量即可，並非主要禁忌。

• B. 限制動物性食物、海鮮及酒精攝取：正確

  • 動物性食物：紅肉（牛、羊、豬）及內臟類（肝、腎、心）富含高普林，會增加血中尿酸，應限制攝取。
  • 海鮮：特定海鮮（如貝殼類、蝦蟹、鳳尾魚、沙丁魚等）普林含量極高，是已知的痛風誘發因子。

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