110年:護理內外護理(2)
有關痛風性關節炎病人的護理指導，下列何者正確？
A睡覺時應維持肢體屈曲的姿勢，以降低關節疼痛
B服用水楊酸藥物，須按時服用，要注意有無出血徵象
C關節對溫度特別敏感，因此須避免關節處冰敷或熱敷
D應該減少肉類、海鮮及啤酒的攝取，以預防疾病發作
詳細解析
本題觀念：痛風性關節炎（Gouty arthritis）的日常護理與飲食指導
痛風的核心問題是血中尿酸過高，尿酸鹽結晶沉積於關節引發急性發炎。護理重點包含：
- 急性期減輕疼痛與發炎（休息、冰敷、藥物）。
- 緩解期預防復發，最重要的是「低普林飲食」與避免酒精（尤其啤酒）。
選項分析
A．「睡覺時應維持肢體屈曲的姿勢，以降低關節疼痛」
‧ 急性期確實需減少關節受壓，但建議將患肢抬高並保持功能性伸展位，可用床架避壓；長時間屈曲反易造成攣縮與循環不良。故錯誤。
B．「服用水楊酸藥物，須按時服用，要注意有無出血徵象」
‧ Aspirin（salicylates）會抑制腎小管排尿酸，可升高血尿酸，臨床上不建議痛風病人常規使用，除非另有心血管適應症且經醫師評估。此用藥指導並非痛風護理要點，故錯誤。
C．「關節對溫度特別敏感，因此須避免關節處冰敷或熱敷」
‧ 急性紅腫熱痛時，間歇冰敷可降低局部血流、減少腫脹與疼痛；緩解期僵硬可採熱敷促進循環。完全禁止冷熱敷並非事實，故錯誤。
D．「應該減少肉類、海鮮及啤酒的攝取，以預防疾病發作」
‧ 肉類（尤其紅肉與內臟）、海鮮及啤酒皆富含普林或促進體內尿酸生成；限制攝取是預防痛風發作的核心飲食原則，並鼓勵多喝水（2.5–3 L/日）以促排尿酸。故正確。
答案解析
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