一位36歲男性，接受腎臟移植術後第2天尿量突然減少，BUN/Cr值由10/0.8變為30/2.6，傷口處出現腫脹且疼痛，最有可能出現下列何種併發症?

本題考的觀念是：腎臟移植早期（術後幾天內）血管性併發症的臨床判斷與鑑別。

1. 臨床情境定位
   ‧ 時間：腎臟移植術後第 2 天（極早期）。
   ‧ 症狀：尿量突然減少＋BUN/Cr 急速由 10/0.8 上升至 30/2.6（腎功能急劇惡化）。
   ‧ 局部表現：移植腎區傷口腫脹且疼痛。
   在移植外科的實務上，這組合最典型的是血管栓塞（尤其腎動脈或腎靜脈血栓）。

2. 選項逐一分析
   A. 淋巴囊腫（Lymphocele）
   ‧ 多於術後數週到數月形成，因淋巴管未妥善結紮而液體慢慢聚集。
   ‧ 表現為無痛性腫塊，偶壓迫尿路／血管造成浮腫、腎水腫，但很少在術後 48 小時就造成急性腎衰。
   → 時間點與快速腎功能惡化均不符。

   B. 腎動脈與靜脈血栓（Renal artery / vein thrombosis）
   ‧ 好發於術後數小時～數天。
   ‧ 一旦血流受阻，移植腎灌流立刻下降 → 尿量迅速減少或變成無尿，血中 BUN / Cr 快速升高。
   ‧ 移植腎因缺血或鬱血呈腫大、觸痛；傷口附近可見腫脹。
   → 與題幹描述完全相符，是最可能的診斷。

   C. 尿液滲漏（Urine leak / Urinoma）

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