有關腎臟移植之合併症，下列敘述何者不適當？

本題觀念：

腎臟移植術後的「常見與特殊併發症」及其成因

1. 併發症種類可概分為：
   (1) 免疫相關：排斥反應 (超急性、急性、慢性)。
   (2) 感染：因免疫抑制導致的尿路、肺部、傷口、CMV、Pneumocystis jirovecii…等。
   (3) 手術／解剖學：移植腎血管栓塞、腎動脈狹窄、淋巴囊腫、尿漏。
   (4) 藥物副作用：類固醇引起之胃潰瘍、骨質疏鬆；Calcineurin inhibitor 造成腎毒性、高血壓等。

2. 「最常見」一詞在移植醫學中通常指排斥反應及感染；單純的外科出血屬早期併發症之一，發生率相對較低，並非最常見。

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選項分析

A. 最常見的合併症是感染、出血
‧感染確實非常常見，但手術後大量出血並非腎臟移植最常見的併發症。排斥反應與感染才是臨床上最頻繁遇到的問題，因此將「感染、出血」並列為最常見並不正確。→ 不適當

B. 使用免疫抑制劑常出現肺部感染
‧免疫抑制劑抑制 T-cell 功能，易誘發細菌性肺炎、CMV、Pneumocystis jirovecii 肺炎等，臨床相當常見。→ 適當

C. 術後高血壓可能因為腎動脈狹窄
‧移植腎動脈吻合處狹窄會導致腎缺血，啟動 RAAS，造成難治型高血壓，臨床需以 Doppler 或造影檢查並行血管擴張術。→ 適當

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