下列哪一個癌症的病理診斷，一般不建議以細胞學(cytology)為診斷標準?

本題考的觀念是：使用「細胞學（cytology）」進行癌症病理診斷的適應症與限制——特別是何種腫瘤必須保留組織架構（architecture）才能正確分類與治療規劃。

1. Option Analysis
   A. Lung cancer
   ‧ 支氣管刷檢、痰液細胞學、經皮或經支氣管FNA 均常用於初步診斷。對多數非小細胞與小細胞癌，只要可確認惡性細胞，臨床上即可做出「肺癌」診斷並進一步安排分期或切除，故細胞學可作為正式診斷基準。

B. Breast cancer
‧ 乳房FNA cytology 早已列入三合一檢查（triple assessment：臨床觸診、影像、細胞學），在台灣常用於確立乳癌惡性診斷，雖後續仍需切片以取得ER/PR/HER2，但「惡性」診斷本身細胞學已足夠。

C. Colon cancer
‧ 大腸內視鏡刷檢或腹水細胞學可直接見到腺癌細胞而做診斷；若病灶難以內視鏡取組織，經皮FNA 亦能提供惡性細胞證據，因此細胞學作為診斷工商影響臨床決策是被接受的。

D. Malignant lymphoma (正確答案)
‧ 淋巴瘤需要完整淋巴結架構才能：
　1) 區分 Hodgkin 與 non-Hodgkin lymphoma
　2) 進一步分型（B-cell、T-cell、germinal center 來源等）
　3)

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