下列哪些是一般院內泌尿道感染(urinary tract infection， UTI)的常見菌種? ① Enterococci ② Staphylococcus aureus ③ Candida ④ Clostridium botulinum

本題考的觀念是：院內（特別是導尿相關）尿路感染常見的致病菌種類 (microbiology of hospital-acquired UTI, 特別是 CAUTI)。

1. 選項逐一解析
   ① Enterococci

   • 住院病人長期導尿或接受抗生素後，Enterococcus spp.（尤其是 E. faecalis、E. faecium）相當常見，約佔所有院內 UTI 的一成以上，並且因易具 vancomycin 抗藥性而受到臨床重視 → 正確。

   ② Staphylococcus aureus

   • S. aureus 可從尿液培養中見到，但多半代表菌血症經腎臟排菌或複雜性腎實質感染，並非一般導尿或院內 UTI 的「常見首要病原」。臨床監測資料顯示其比例遠低於 Enterococcus、Gram-negative rods、Candida → 並非題目要求的「常見菌種」，因此此題視為錯誤。

   ③ Candida

   • 長期導尿、抗生素暴露或免疫抑制病人，Candida spp. 與 E. coli 在院內 UTI 佔相近比例，同列最常見致病原之一 → 正確。

   ④ Clostridium botulinum

   • 主要造成食物或傷口型肉毒中毒，與尿路感染完全無關 → 錯誤。

2. 正確答案理由

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